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新型冠状病毒肺炎特效药 文章内容
新型冠状病毒肺炎有没有特效药?湖北省发布会回应 2月5日,湖北省召开新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作例行新闻发布会,通报全省疫情和防控工作最新进展情况。武汉市人大常委会主任、市委副书记胡立山,武昌区委书记刘洁,武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科主任程真顺介绍了收治隔离等相关情况。 新型肺炎目前仍没有特效药 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科主任程真顺表示,本次新型冠状病毒肺炎虽然传染性很强,但其致命性似乎弱于SARS,部分患者表现为轻症,近期会出现高峰期,因为前期1月下旬住院患者逐渐会在近期出院。治疗方面,目前还是没有特效药物。最近一些药物进入人们的视野,研究也有一些初步的结果,但都还比较局限。关于抗病毒治疗临床研究现在也在积极启动,包括最近谈论比较火的瑞德西韦,我们期待这些临床研究未来有一些新的发现,取得一些较好的结果。 CT检测是否能代替核酸检测 对于用CT检测代替核酸检测可不可取的问题,程真顺表示,在临床上CT诊断和最终确诊复合率极高,虽然核酸检测确实是最终确诊手段,但发现临床存在假阴性,有些患者可能这个核酸是阴性,但实际上他是真正的新型冠状病毒肺炎,随着这个病程进展,他可能会出现转阳。另外核酸检测,由于现在检测量比较大,普遍存在检测周期较长的问题,不像CT,几分钟就可以看到影像学特点和结果,所以CT能够直观,诊断速度快针对这个问题。通过CT可以达到一个早期发现,早期隔离,早期治疗这么一个作用,确实可以加快诊治速度这个问题。 集中隔离点提高了疑似患者的收治率和治愈率 武汉市武昌区委书记刘洁表示,武汉市委采取最主要措施就是切断传播源,采取对四类人员集中收治和隔离的工作举措,对疑似人员的集中隔离,就是落实这个工作举措的重要保障。通过集中隔离,疑似患者不仅可以获得良好的照顾和治疗,也可以有力阻断疫情传播,患者在集中隔离点,政府提供免费食宿,生活有保障,同时这些医疗机构也可以根据疑似患者病情来进行分类管理。同步进行医学观察和治疗,这也降低了疑似患者就医的难度,同时也提高了对这些疑似患者的收治率和治愈率。 被隔离的疑似患者解除隔离有三个步骤 刘洁表示,被隔离的疑似患者接受治疗、解除隔离是怎么样的流程有三个步骤,第一个是所有的患者到了集中隔离点以后,都要第一时间进行采样检测。第二步进行分类治疗。轻症的就是包括测体温,测心氧,血氧,同时给予一些口服药物和中西药辅助治疗。重症的会运用注射,监护这样一些治疗的方法。等到检测结果出来以后,如果阳性的患者,轻症就是到其他的医疗机构来集中收治,重症就要到指定的医院进行治疗,呈阴性的就要进行隔离观察或者到其他的综合性医院进行治疗,解除隔离,一般是要做两次的试剂盒检测,如果两次都是阴性,且没有临床症状表现的这样一些人员可以解除隔离。 排查“四类人员”,及时收治隔离 胡立山表示,截止到2月4号24点,武汉共有132个区的集中隔离点,有床位12571张,集中隔离各类人员5425人。同时,居家隔离共有20629人。 当前头等大事是做好集中收治隔离,开展全方位的排查,组织力量进社区,排查“四类人员”,及时收治隔离。 一是,对确诊患者集中收治,重症送定点医院治疗,轻症送指定医院和其他医疗机构收治。 二是,对疑似患者,能在发热门诊留置观察在发热门诊留置观察,因为床位不够不能留置观察的,由所在区转至指定集中隔离点观察治疗,重症送定点医院治疗,轻症送其他医疗机构集中观察治疗。 三是,经发热门诊CT诊断有肺炎症状但暂时无法明确排除的发热患者。由所在区送有一定医疗条件机构给予观察治疗,与疑似患者分开隔离,防止交叉感染。 四是,对确诊患者密切接触者进行排查,并参照发热患者对他们进行集中观察后居家隔离。 新型冠状病毒肺炎特效药何时出现?专家:瑞德西韦有较大希望: 新型冠状病毒感染的肺炎特效药什么时候出现?中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰5日晚接受《新闻1+1》主持人白岩松采访时就此表示,根据前期的结果,我们对瑞德西韦抱有比较大的希望,其他药物包括中药,我们都需要进一步的临床观察来确定其疗效。特别提醒大家的是,个例的药品有效与否不是科学结论,一定要进行临床实验。 延伸阅读: 武汉病毒所为何抢先申请瑞德西韦专利?专家透露实情 2月4日,中科院武汉病毒所官网发布消息称,中国科学院武汉病毒研究所/生物安全大科学研究中心、军事科学院军事医学研究院国家应急防控药物工程技术研究中心,在1月21日申报了瑞得西韦(Remdesivir)的中国发明专利(抗2019新型冠状病毒的用途),并将通过PCT(专利合作协定)途径进入全球主要国家。 在对抗新冠病毒的特效药中,瑞德西韦一直被寄予厚望。因此,上述消息一出,立即引发广泛关注。 2月5日,国内药物研发的相关知情人士、专利专家和海外华人学者接受《中国科学报》采访,详解研究机构为何申请瑞德西韦中国专利一事。 《中国科学报》:申报专利的“瑞德西韦”是吉利德公司研发的瑞德西韦吗? 相关知情人士:对! 《中国科学报》:您如何看待中国人申请瑞德西韦发明专利? 周舜泰(美国北卡罗来纳大学医学博士):如果想把专利留在中国,当然是个很好的事情,不会受制于人。 但这次专利是证明体外细胞实验有效果,如果进一步申请专利,必须有临床数据,而且声明这个药不可能用于挣钱。 对于这种急性的突发公共卫生事件,这些药物即使是有专利,也不能不给别人用。如果申请专利后,在紧急突发公共卫生事件时药厂限制别人使用,我认为是有伦理问题的。 瑞德西韦是小分子药物,小规模合成并没有什么难度,分子式也早就公布了。之前二期的临床试验是失败的,如果没有在中国这次上马三期临床,这个药基本就相当于“废药”。 我认为紧急情况下国家应该强制仿制,并且用仿制药救人。例如泰国、印度、南非这些国家也强制仿制抗艾滋病的药物,因为他们说这些药都是救命用的,这种行为反而会逼迫公司开放专利。 我们国内也应该通过类似的法律,在这种紧急的公共卫生情况下强制仿制药物。 进展 2月4日下午,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍进一步加强新型冠状病毒感染的肺炎重症患者医疗救治有关情况。 “新药研发是一个非常漫长的过程,这样一场突如其来的疫情,我们没有办法按照新药研发的传统规律来开展,所以在第一时间,科技部组织相关的专家进行攻关,充分利用现有的已经具备的研究基础,在已经上市和已经开展临床试验的药物当中进行系统化、大规模的筛选,已经取得了一定成绩。”科技部生物中心副主任孙燕荣介绍,必须要在确保安全性的前提下,确定对这一次新型冠状病毒感染肺炎治疗的有效性。 孙燕荣表示,目前已经发现了磷酸氯喹以及中成药中具有抗病毒活性的药物。磷酸氯喹已经上市,在体外研究当中已经展示出了非常好的抗新型冠状病毒的活性。“现在我们正在加紧推进动物实验和临床实验,在临床实验当中已经初步显示出磷酸氯喹对这一次新型冠状病毒肺炎具有一定的疗效,我们还在进一步加强研究。” 对于近日网络热议的抗病毒药物瑞德西韦,孙燕荣回应称,这是一种在国外已经应用于治疗埃博拉病毒感染的药物,目前在国外没有完成全部的临床实验,但在相关科研中已经展现出了较好的效果,“我们期待临床试验中能够取得一个良好的疗效,预计这一批药物会在2月4日下午抵达国内。” 目前对于新冠肺炎,最有用的“特效药”还是它 ▲ 复旦大学附属华山医院感染科主任医师张文宏日前在接受媒体采访时谈到:“通过救治研究发现,目前对于新冠最有用的“特效药”还是免疫力。” 编者按+ 面对新冠肺炎,很多人都在寻找可以“一击毙病”的特效药。在我们求助于外界药物的时候,往往忽略的自身就有的“特效药”。北京地坛医院感染二科主任医师蒋荣猛在湖北省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作指挥部召开第十三场新闻发布会上谈到,就是感染病毒以后,人体可以依靠自身免疫力把病毒清除。通常来讲,免疫反应的过程是两周左右,也就是说病人感染后,两周左右才能够康复。药物治疗、隔离等都不可少,照顾好自己的“免疫力”也非常重要。 自愈患者分享过程,提到“免疫力” 1、网友naJenny记录了自己11天的经历,在与病毒抗争过程中她首先提到了“抵抗力”。 “免疫系统正在和病毒打仗,没吃饱饭怎么行。按时吃饭,规律作息。吃的一定要营养健康,我熬过鸡汤鱼汤排骨汤小米粥八宝粥……早上习惯喝瓶热牛奶,看个人喜好也可以多吃鸡蛋鸡蛋羹。闲暇时间也会洗衣服拖地打扫屋子练练瑜伽就当运动了。” 一名新冠病毒感染的自愈患者的自述!大家好,我是一名新冠病毒感染的自愈患者,写下这些文字,希望给大家带来帮助。 由于工作会接触到此类病患,同事也有查出感染,我于1.23号上午做了ct,结果显示呈磨毛玻璃样,病毒性肺炎待排。差不多说明我不幸中枪,次日凌晨科室同事告诉我咽拭子结果出来了,是新冠两个+。那夜我未眠,一直在想我什么时候被感染的,我一直都自信我的抵抗力,我真的很郁闷。幻想着自己会死,我怕极了。第二天,去了科室找医生,他看了我的片子,说病变范围较小,建议我在家隔离吃药,同时也避免了交叉感染。隔了四天后的1.28复查ct显示正常,我很开心,但没想到核酸检测还是阳性。其实那时候我的嗓子还是很干很难受,这个结果在意料之中。六天后,也就是昨天,我终于下定决心还是要面对现实,这时候的我基本没有任何临床症状,就算还是阳性,我也不怕和它斗,注意隔离别影响别人就好。今天拿结果的时候,就像高三看排名的那种感觉,不敢面对。所幸,转阴了。 回顾这漫长的11天,我觉得这个病毒没那么可怕,可怕的是它的传染性。我一个人在家不出门,不会传给别人,切断了传播途径。接下来就是我和病毒的抗争了。第一:抵抗力。免疫系统正在和病毒打仗,没吃饱饭怎么行。按时吃饭,规律作息。吃的一定要营养健康,我熬过鸡汤鱼汤排骨汤小米粥八宝粥……早上习惯喝瓶热牛奶,看个人喜好也可以多吃鸡蛋鸡蛋羹。闲暇时间也会洗衣服拖地打扫屋子练练瑜伽就当运动了。第二:杀死家里物表的病毒。我会用稀释的84拖地擦桌子,75%的酒精喷被子和衣服。每天都要做。每天开窗通风至少两次,每次半小时,注意保暖别受凉。天气好的话晒晒太阳。晚上洗热水澡,杀死身上携带的病毒。勤洗手(很重要),要用洗手液洗,你会七步洗手法吗?第三:药物治疗。我(确诊了)在家吃的口服药有:奥司他韦(不良反应:恶心,呕吐,腹泻等)、拜复乐(恶心,腹泻,头痛等)、阿比多尔(恶心,腹泻,头晕等)、莲花清瘟胶囊。根据网友建议也吃了小柴胡颗粒(主要是对我的症:口苦咽干等)。对于我来说有些药物确实会让我喝完胃有点难受甚至头晕。那时候我就会喝热水,休息。一小时左右就会好转。第四:心态。不要盲目恐慌,恐慌木的用,放平心态,理智积极面对。 想告诉大家的是:在自己怀疑自己是病毒携带者又不能确诊时,要注意隔离,保护别人也保护自己。自己要感知自己的身体变化,想想原因采取措施:胃不舒服是不是受凉了,喝点热水试试…头疼乏力是不是玩手机玩久了躺床上躺久了…可能不是新冠,不要疑病。新冠对大多数平时体健无基础病的人来说没那么可怕。就算不幸染上,依靠自己强大的免疫力说不定没过几天就好了。但是我们不能传给别人,一定要做好隔离。我在生病期间一直伴随的症状是抵抗力下降极易受凉乏力口干,别的都是吃药后才有的暂时性不适。 打赢这场战役,每个人都在做着自己的努力,对于我们,就是不传谣不信谣,保护好自己。相信国家和政府。冬天一定会过去,春天也一定会到来。那时候,武汉还是那个武汉,但中国人却连的更紧密了 漫长的11天:武汉大学人民医院新冠病毒感染痊愈护士的口述经济观察网 记者 胡艳明 贾娜是武汉大学人民医院的一名护士,2019年,是她大学本科毕业后参加工作的第一年。 2020年的除夕当天,她被确诊感染了新型冠状病毒;但幸运的是,她症状较轻,经过11天的隔离与病毒的抗争,她自愈了。 2月5日晚上,经济观察网记者联系到贾娜,听她讲述了这11天以来历程的和心得。 贾娜将过程总结为四点:抵抗力、消毒、药物治疗及保持好心态。希望正在和病毒抗争的人们,可以从中得到力量。 以下为贾娜口述: 大家好,我是一名新冠病毒感染的自愈患者。 由于工作会接触到很多病患,陆续地,有同事被查出感染。身边同事被确诊后,我也觉得身体不舒服,经常感到乏力,就去查了一下。 1.23号上午,我去做了CT和鼻咽拭子检测。CT结果显示,肺部呈磨毛玻璃样,病毒性肺炎待排。这差不多说明我不幸中枪了。次日(1月24日)凌晨,科室同事告诉我,鼻咽拭子结果出来了,是新冠两个阳性。我被确诊了。 那晚上,我彻夜未眠,一直在想我什么时候被感染的,很自责。此前,我一直都对我的抵抗力很有自信,但是被感染了,真的很郁闷。幻想着自己会死,我怕极了。 第二天早上上班,去急诊科室找医生,他看了我的片子,说病灶范围较小,临床症状未太明显,建议我居家自行隔离,服药,给我开了奥司他韦、拜复乐、阿比多尔、莲花清瘟胶囊。叮嘱我:吃好、睡好、心态要好,回头来看,这三点非常重要。 医院床位紧缺,我也不需要去占用资源,而且住在医院附近,平日我自己一个人居住,也避免了与其他人交叉感染,隔离格外重要。 1月24日是除夕,1月25日是春节。我不是武汉本地人,我们科室平时比较忙,所以疫情爆发前期,本就和家人约定的不回老家过春节。确诊后没敢告诉父母,他们也没有怀疑什么。 开始隔离后,心理非常煎熬。所幸病毒感染的症状比较轻,主要是乏力,抵抗力变差,经常容易累,走几步路会感觉喘不上气,开窗几分钟后,会感觉嗓子很干,鼻子不透气。而且服药会产生不良反应,这几天是最难熬的。 每当这时候,会跟好朋友聊天转移一下注意力,过一会等自己想开了就好了。同事和领导也每天关心,是否缺东西,状态如何等等。我是医院的新职工,要学的东西很多,平日里比较累。把这当做在工作中遇到的挫折之一吧! 坚持按时吃饭,规律作息。每天七八点起床,开始煮饭,然后去洗漱。吃饭,打扫卫生。到了中午再做饭,吃完饭运动一会。也想看书,但是静不下心。在家呆着非常煎熬,真希望自己好了,就可以去一线了。 隔了四五天后,1月28日,感觉自己状态在转好,又去医院做了复查。复查CT显示正常,我很开心,但没想到核酸检测还是阳性。那时候我的嗓子还是很干、很难受,这个结果在意料之中。 复查CT正常后,我要继续回家隔离,但是此时心态好多了,感觉身体一直在恢复。每天做饭、消毒、运动的日常事情也一直在坚持。 又过了六天后,也就是2月3日,我终于下定决心面对现实,再去复查一次。这时候的我基本没有任何临床症状,就算还是阳性,我也不怕和它斗,注意隔离别影响别人就好。 2月4日,去拿结果的时候,就像高三看排名的那种感觉,不敢面对。 所幸,转阴了。 一切的外在因素都可以重新再来,但人的生命却只有一次,希望每个人都要切实配合好国家的工作,做好这最后的努力,只有再坚持完这第二个周期,我们才能真正做到放心,否则一切的努力都将化为泡影,这期间,如果还有哪个人到处乱跑,那他不是去自杀,就是去杀人,自杀没人挡你,杀人就要受到最严厉的惩罚,因此只要还有一个潜伏期的感染者还在游荡,那么这个解禁就将无法解除。 钟南山院士 另外泰国、美国等国也已相继研制出抑制这种病毒的药物,在科技部、国家卫健委、国家药监局等多部门支持下,抗病毒药物瑞德西韦(remdesivir)已在中日友好医院完成临床试验的注册审批工作,第一批病例入组工作也已就位,首批新型冠状病毒感染者已于2月6日接受用药,相信中国人民很快就会彻底战胜这场疫情,为了打赢这场战役,我们每个人还需做出自己的努力,对于我们而言,那就是不传谣、不信谣、相信自己、保护好自己,相信国家和政府,冬天一定会过去,春天也一定会到来,到那个时候,武汉还是那个武汉,但中国人民的心却连的更加紧密了…… 2、武汉同济医院心内科副教授、副主任医师 周宁在个人公众号上记录了自己“疑似感染新冠病毒,自我隔离四天好转”的经历,其中提到: 休息、加强营养和多饮水非常重要,目前对新型的冠状病毒感染尚无特效药,主要靠自身免疫康复(病毒也是“欺软怕硬”的)。而休息和营养是提高免疫力的最好措施。 此外,乐观面对,保持积极心态对于康复至关重要。所有的病毒感染都具有一定的自限性,只要没有诱发实质性的脏器损伤,比如病毒性肺组织病变,养好身体,等待自身免疫系统壮大反攻,一定可以战胜他们。消除恐惧,保持乐观,对于重塑我们的免疫系统非常有帮助。 3、另一位52岁武汉女医生患新冠肺炎后,在自己患病过程中谈到: 发病初期我基本卧床不起,稍下床活动即感觉有轻微喘气,感觉畏寒、浑身乏力、肌肉酸痛,肠胃不适,这是病毒血症反应,感觉自己好像突然间衰老了几十岁。整天躺在床上,想象着自身的免疫系统对从来没有见过的病毒束手无策,体内的病毒长驱直入,攻城略地,在肺部安营扎寨起来。 虽然非常虚弱,但是我告诉自己,要乐观,要好好休息,加强营养,降低氧耗,降低基础代谢率,疾病的过程就是一场自身免疫系统和病毒斗争的过程。于是我放松心态,努力吃好睡好,静待免疫系统发挥作用歼灭病毒。 先生每天给我准备丰盛营养的三餐,我毫无食欲,只能逼迫自己尽可能多吃来补充营养和高蛋白食物,提高以自身免疫力。 无论是“新冠”肺炎患者,还是普通人,都需要保证自己的免疫力,才能更好的应对病毒的攻击。 如何保护好自己的免疫力? 01 少熬夜 有个好睡眠,避免熬夜,对免疫系统非常重要。就拿淋巴细胞来说,它的健康状况直接影响着人体免疫系统的工作效率和功能,因为它每天要与外来细菌、病毒等“打仗”。 天津市肿瘤医院淋巴瘤内科主任医师王华庆在2013年接受健康时报采访时谈到,如果你总是熬夜,人体给淋巴细胞发出指令——总是干活,本已很忙碌的淋巴细胞得不到休息,超载工作并不堪重负,其结果是淋巴细胞受损,人体的免疫系统屏障就会崩溃,这个时候人就会得病。 总之,要避免长期熬夜,晚上迟迟不入睡,每个人应保证8小时左右的睡眠。 02 宅在家也可以保持有氧运动 美国伊利诺伊大学Jeffy A. Woods 教授在接受《运动与健康科学(英文)》(JSHS)杂志编辑部专访时谈到: 即使单次运动也会给人的免疫功能带来好处,但经常锻炼肯定会带来更多的好处。研究表明,人开始运动后的几秒钟或几分钟内,就会从分子和细胞水平给人的抗体带来影响。 久坐,即平时不锻炼,的人是可以马上开始运动锻炼的。但如果患有疾病、并发症、骨科类疾病或是老年人则应该先向医生咨询,得到医生的同意以后再开始运动。久坐的人群在刚刚开始运动时,切勿过量(强度太大或时间太长)。 03 饮食6大法宝帮助免疫力 保证营养均衡,对于免疫系统非常重要!即使生病没胃口,也要吃东西。 营养师李园园提到,要维持强大的免疫力,饮食上有几个“法宝”至关重要。 ① 蛋白质:蛋白质正是形成抗体的重要物质基础。肉蛋奶是优质蛋白质的良好来源。 ② 维生素C:可以促进抗体的形成。维生素C主要来自于新鲜的蔬菜水果。 ③ 维生素A:维A与免疫力关系也很密切,它不仅可以促进抗体的形成,而且维生素A有利于维持呼吸道粘膜上皮细胞的完整性,增强纤毛的摆动和预防疾病的能力。 动物性食物:如肝脏、鹅蛋黄、鱼肝油含量丰富。 植物性食物:一般来说橙黄色和深绿色蔬果提供的β-胡萝卜素较多,是一种维生素A源。如胡萝卜、南瓜、 西兰花、菠菜、芥蓝、芥菜等。 ④维生素D:维生素D的最新研究发现它能增强免疫力。晒晒太阳是个好选择,此外,动物肝脏、鱼肝油,鸡蛋、乳牛肉、黄油和咸水鱼(鲱鱼、鲑鱼和沙丁鱼)中含量相对较高;菌菇含有维生素D2,需要在体内转化成维生素D3 。 ⑤ 锌:对免疫功能具有一定的调节作用。日常含锌丰富的食物主要两大类:海产贝类+菌菇类,另外动物肝脏、小麦胚粉、瘦肉、山核桃也比较多。 ⑥ 铁:缺铁可导致免疫细胞数量减少,影响抗体产生。肝脏、血、红肉等动物性的食物中的铁不仅含量高且吸收好。 04 有个好心态 中华医学会全科医学分会常委张晓林在2016年接受健康时报采访时谈到,心态的好坏影响着人体的免疫能力,良好的心态就是剂灵丹妙药。尤其是老年人,一定要有一颗积极的年轻的心,不要认为自己是病人、是老人,热爱生活,方能身心俱健。◎ 编辑:刘晨龙 编审:李小不 本文来源:健康时报 专家:新型肺炎目前仍没有特效药 星辰在线2月6日讯 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科主任程真顺:对于新型冠状病毒肺炎我们的认识不断提高,病程一半大约是2-3周,治疗方面的总结也在不断提高,比如剂量的调整、呼吸支持手段的优化等,越来越多的患者在治愈。目前来看,这个病毒的传染性强,但致病性比较弱,大部分感染患者是轻症。近期会出现一个出院的高峰期。 目前病因的治疗,没有特效药,卫健委出版的指南第五版提到的药品,目前来看效果不是特别突出。近期很多老的药品进入到了大家的视野,但是目前来看还是比较局限,当然,我们很多抗病毒的临床研究正在抓紧进行,我们也期待这些临床研究能够在未来带来更好的结果。 【来源:界面】 治愈者血浆可救人,会是这场“战争”的转折点吗? 或许有人要问:疫情已经出现一个多月了,为什么直到今天,都还没研发出特效药物?或者说甚至没能发现对病情有明显改善功能的药物? 是啊,若是特效药、疫苗出现,会帮助我们更快地达成最好的结局吗?当然能,但问题在于,科学急不来。特效药和疫苗都是长时间的话题,缓不济急。 不过,值得高兴的是,2月13日,新冠肺炎治疗传来一个令人充满希望的消息! 据国资委官微消息,中国生物公司已完成对部分康复者血浆的采集工作,开展新冠病毒特免血浆制品和特免球蛋白的制备。 经过严格的血液生物安全性检测,病毒灭活,抗病毒活性检测等,已成功制备出用于临床治疗的特免血浆。 2月8日,以新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)为指南,首期在江夏区第一人民医院开展了3名危重患者的新冠特免血浆治疗,目前连同后续医院治疗的危重病人超过了10人。 临床反映,患者接受治疗12至24小时后,实验室检测主要炎症指标明显下降,淋巴细胞比例上升,血氧饱和度、病毒载量等重点指标全面向好,临床体征和症状明显好转 从临床病理发生过程看,大部分新冠肺炎患者经过治疗康复后,身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体,可杀灭和清除病毒。 这个消息令人振奋—— 目前在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下,采用这种特免血浆制品治疗新冠病毒感染是最为有效的方法,可大幅降低危重患者病死率。 这,会是一个奔向好结局的助推吗? 结局什么时候才来,这个问题没有人能给一个准确的答案,但是知道最坏的结果,然后报以最多的希望,做好我们本分的事情: 勤洗手多通风戴口罩,非必要时少出门,少过度恐慌,不给国家添乱。 最近的新闻都让我们看到,疫情在我们的努力下一定会结束,只是方式有不同。 上海科学家发现可能对新型肺炎有治疗作用的药由蒋华良院士、饶子和院士领衔,20余个课题组参与的中国科学院上海药物研究所和上海科技大学免疫化学研究所抗2019-nCoV病毒感染联合应急攻关团队,利用前期抗SARS药物研究积累的经验,开展抗2019-nCoV药物研究。 饶子和/杨海涛团队快速表达了2019-nCoV水解酶(Mpro)并获得了高分辨率晶体结构,在此基础上,联合小组综合利用虚拟筛选和酶学测试相结合的策略,重点针对已上市药物以及自建的“高成药性化合物数据库”和“药用植物来源化合物成分数据库”进行了药物筛选,迅速发现了30种可能对2019-nCoV有治疗作用的药物、活性天然产物和中药(详见文末表格),建议在2019-nCoV感染肺炎患者临床治疗中予以考虑和关注。 研究团队后续将继续深入开展针对性的抗2019-nCoV活性测试,为临床研究和治疗提供更加直接的指导。 候选药物包括蛋白酶抑制剂茚地那韦(Indinavir)、沙奎那韦(Saquinavir)、洛匹那韦(Lopinavir)、卡非佐米(Carfilzomib)、利托那韦(ritonavir)等12种抗HIV药物,2种抗呼吸道合胞病毒药物,1种抗人巨噬病毒药物,1种抗精神分裂症药物,1种免疫抑制剂以及2种其他类药物;研究发现含有“二苯乙烯”结构的孟鲁司特以及植物药活性成分虎杖苷和脱氧土大黄苷与Mpro结合较好,可能对病毒有抑制作用;在前期抗SARS研究及计算机模拟基础上发现老药肉桂硫胺、环孢菌素A可能对2019-nCoV有效,其中肉桂硫胺是上世纪70年代用于抗精神分裂症的药物,对冠状病毒3CL水解酶具有抑制作用,免疫抑制剂环孢菌素A可以阻止病毒的核衣壳蛋白与人的环孢亲和素A相互结合,已有研究表明联用干扰素和环孢菌素A能显著抑制冠状病毒在人类支气管和肺部复制及造成的组织损伤。研究还发现,虎杖、山豆根等中药材中可能含有抗2019-nCoV有效成分。 应急攻关团队已经完成了肉桂硫胺等公斤级合成工艺,制剂工作正在进行;环孢菌素A的胶囊制剂制备工艺也已经完成;其它部分药物的合成工艺探索也已完成。欢迎相关企业和研究机构与攻关团队合作,共同抗击2019-nCoV。 钟南山:新型肺炎没有特效药 肯定会人传人 自从 2019 年 12 月 30 日,网曝武汉出现不明原因肺炎到现在已经 21 天,虽然国家卫健委表示,专家研判认为当前疫情仍可防可控。但新型冠状病毒传染来源尚未找到,疫情传播途径尚未完全掌握,病毒变异仍需严密监控。 未掌握传染源,未确定传播途径,再加上突发新增病例,更加引发了民众对这一传染病的恐慌。新型冠状病毒肺炎是否会是人传人?是否会重复SARS疫情?如何有效预防?发现疫情第一时间如何处理?1 月 20 日晚上,央视《新闻1+1》栏目连线国家卫健委专家组组长钟南山等专家人员,对相关问题进行了解答。 钟南山十分肯定的一点是新型冠状病毒肺炎是肯定的人传人,因此,全民应提高警惕。 Q1:人传人的可能性大吗? 钟南山非常肯定道,根据目前的资料,新型冠状病毒肺炎是肯定的人传人。其解释,在广东有 2 个病例,没去过武汉,但家人去了武汉后染上了新型冠状病毒肺炎,现在可以说,肯定的,有人传人现象。 对此,北京大学医学部免疫学教授王月丹也认为,人传人的可能性非常大。 “近期出现确诊病例陡然增加情况,说明这种新型冠状病毒已经不属于有限传染阶段。此前武汉卫健委通报中提到人传人没有明显证据,后来说有限传染,现在突然出现 136 名确诊病例。再说有限传染可能很难解释,所以说人传人的可能性还是非常大。”王月丹提到。 Q2:如何预防? 钟南山提醒,近期尽量避免前往武汉;如果有发热等不适症状需要立即到医院查看。 外出要随时佩戴口罩,但不一定必须是 N95 口罩。 钟南山认为,当前防控最有效的办法就是早发现、早诊断、早治疗、早隔离。而对已经确诊的病人进行有效隔离,减少接触是极为重要的,从公共卫生的角度来说是最重要的。 Q3:防治的关键是? 钟南山表示,防治的关键是防止出现超级传播。 钟南山表示,武汉减少输出是非常重要的一个方面,武汉会有很严格的筛查检测措施,特别是体温检测,体温高的不建议离开武汉。 北京大学医学部免疫学教授王月丹在接受新京报表示,一是对疑似感染者进行隔离,尽快确诊,对密切接触者进行医学观察。国外内大部分确诊病例的共同特点是到过武汉。同时,他也建议到过武汉的人尽量减少外出,如果有疑似症状,应该尽快就医。并且在就医时应该告诉医生,近期到过武汉。 Q4:发烧就要接受检测吗? 中国工程院院士、感染病学家李兰娟在接受央视新闻采访时表示,出现发烧、咳嗽症状尽快到发热门诊接受检测。 “其他地区的人如果没有去过武汉,没有接触传染源,一般来讲感染的可能性比较小,但是只要有发烧,只要有病毒感染,还是要到医院检测。”李兰娟表示。 Q5:新型冠状病毒是否有特效药? 钟南山表示,这个冠状病毒没有特效药,但是现在正在进行一些动物试验观察,科学研究要跟上。春节期间,估计得病的人数还会有增加,要防止传播,防止出现超级传播者。 Q6:新型冠状病毒是否会重复 SARS 疫情? 钟南山:全民提高警惕,不会重复 17 年前的 SARS 疫情。钟南山院士指出,现在要提高警惕,全民、领导、政府、医务人员,包括媒体,属地的领导要负起责任,有信心能够控制新型冠状病毒。 钟南山表示,这次用两周定位了新型冠状病毒,再加上有很好的监控以及隔离制度,相们疫情不会像 17 年前 SARS 造成的社会影响以及经济损害。 王月丹也表示,SARS 死亡率在 10% 左右,目前新型冠状病毒致死率没那么高。但可能跟救治手段也有关系,现在救治手段比 SARS 时高。如果能快速找到传染源,就能够更有针对性的治疗,死亡率会大大降低。 Q7:传播途径和来源? 王月丹表示:“从现在来看对传染来源和传播途径还不清楚,可能很难比较。我们只能按照对待SARS的经验来防控。当下最紧迫的是,第一,找到携带新型冠状病毒的动物;第二,尽快研发出抗体的检测试剂,快速对疑似病例和其密切接触者做病理检测,确定感染来源和感染范围。” 钟南山表示集中在武汉的两个区,这两个区都有比较大的海鲜市场,说是海鲜市场,这里相当多的不是海鲜,而是野味,初步经过流行病学分析,通过野生动物传染给人有比较大的可能。 Q8:新型冠状病毒会变异吗? 央视新闻报道称,中国科学院院士、中国疾控中心主任高福指出,新型冠状病毒也在变,在适应环境、适应人类,所以现在这场“战争”是防控和病毒变异的“战争”。 Q9:出门戴口罩有用吗? 王月丹认为,对个人防护来说,戴口罩有一定的作用,因为口罩对SARS有防护作用,这次病毒与SARS有类似途径,戴口罩可能会有用。此外,公众应当注意环境消毒,手部清洁。可以使用一些空气消毒的装置,比如在空气中喷洒消毒药水。注意保暖、休息、进食高热量易消化食物,提高自己免疫力。 Q10:疫情发展到了什么阶段? 央视新闻报道称中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光指出,新型冠状病毒感染的肺炎疫情现在还处于早期,对武汉市来讲,传播进入了一种社区传播的早期。100 多例病例相对武汉一千多万人口来讲是少数,只要公共卫生措施对,完全可以逆转。 |