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详细内容

肺结核 疾病简介 症状 病因和防治方法

疾病简介

一、肺结核疾病介绍:

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵害很多脏腑器官,其中以肺部结核感染(即肺结核)最为常见,肺结核约占结核病的80%,肺结核一般通过一年或者再长一点时间,大多数都能够完全治愈,肺结核患者应该注意治疗的完整性,注意治疗的五个问题,早期治疗效果最好,进行联合治疗,用药一定要适量,用药的规律性,加强全程治疗的有效性,这样才能使肺结核患者在短时间内取得最佳独特的的治疗效果。


1.什么是肺结核:结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵害很多脏腑器官,其中以肺部结核感染(即肺结核)最为常见,肺结核约占结核病的80%

2.肺结核结核病的感染途径:

肺结核传染源是接触排菌的肺结核患者,人与人之间呼吸道传播是肺结核传染的主要方式。

3.肺结核多发人群:老年人,青少年,未接种卡介疫苗者,慢性呼吸道疾病、长期咳嗽、糖尿病患者。

4.肺结核发病周期和诊治:

肺结核潜伏期4~8周,由于其病菌顽劣,对人体器官侵害力强,应该以预防为主,接种肺结核疫苗~卡介苗,锻炼增强体质抵抗疾病,及时诊断发现,尽早合理治疗,大多可获临床痊愈。肺结核晚期肺功能受损,并发症多,演化成肺痨、肺癌等病症,会加大治疗难度。

5.肺结核症状:

肺结核病人常伴有咳嗽,咳痰或咳血,典型的病人,并伴有午后低热,夜间盗汗等结核中毒症状。


二、肺结核疾病症状


1.肺结核常见症状:

肺结核病人常伴有咳嗽、咳痰、咳血,午后潮热、低热(午后尤其明显)、夜间盗汗、乏力、消瘦、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难、女性月经失调等肺结核疾病症状。痰液检查可以找到结核杆菌,X线检查也有它的特征性。

2.肺结核患者体征:

肺结核患者的肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有所不同,早期、小范围的肺结核不容易检查到阳性体征。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。病变范围较广者叩诊有浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期肺结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。



三、肺结核发病原因

1.常见病因:肺部感染了结核菌导致肺结核。结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。有较密切的结核病接触史,起病可急可缓。

2.肺结核的耐药性:结核菌对药物的耐药性,可由菌群中先天耐药菌发展而形成,也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性,即获得耐药菌。耐药菌会加大肺结核治疗的难度,影响肺结核治疗效果。


三、肺结核疾病预防与治疗

肺结核一般通过一年或者再长一点时间,肺结核患者应该注意治疗的完整性,注意治疗的这五个问题,早期治疗效果最好,进行联合治疗,用药一定要适量,用药的规律性,加强全程治疗的有效性,这样才能使患者在短时间内取得最佳独特的治疗效果。

1.[治疗方针] 隔离,抗结核治疗,支持疗法。

2.[药物治疗]

对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

 (1)早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗;

(2)联用 根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效; (3)适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;

(4)规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;

(5)全程 乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程,短程通常为6~9个月。一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%。

 

3.[手术治疗]

 

对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有:支气管黏膜活动性结核病变,而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后也要应用抗结核药。

 

 

4.[中医食疗保健调养]

1)做好肺结核病人的心理卫生指导 我们认为不少患肺结核的病人精神紧张、恐惧,对疾病抱悲观态度,终日忧心忡忡,对治疗无信心,也有的病人抱无所谓的态度,不认真坚持治疗。因此,我们除了帮助病人对疾病树立正确的认识外,还向病人列举有关病例,解除病人的思想顾虑,增强战胜疾病的信心和勇气。此外病人家属的情绪、态度和语言会直接影响病人的心理和治疗。家人不能歧视、嫌弃病人,要让病人感受到家人对他的关心、体贴,并督促患者按时按量服药,积极配合治疗,以减少疾病的复发,促进疾病早日康复。

 

 2)提高饮食的营养水平、杜绝不良的生活习惯。肺结核是一种慢性消耗性疾病,在饮食上应给予高热量、高蛋白、高维生素食物,如:牛奶、豆浆、鸡蛋、豆腐、鱼、肉、新鲜蔬菜、水果等,忌食或少食刺激性食物。如:辣椒等。规劝病人戒烟戒酒,因烟酒类对肺部疾患极其不利,会刺激肺部组织,不利于炎症的吸收和组织的修复。在此基础上还应在病情稳定后适当参加体力活动,如:散步、做操等,但要注意生活规律性,做到劳逸结合,增强机体的抵抗力,预防感冒。

 

 3)正确用药,防止传播:肺结核病是一种慢性疾病,病程长,需要坚持长期治疗,因此,要叮嘱病人遵循医嘱,足量联合长期用药,做到合理、正确使用药物,积极配合治疗,并定期回院复查,如果病情有变化应及时回院就诊,以免拖延病情。 在患者就医和治疗过程中,医生及护士应向患者及其家人进行卫生常识宣教,介绍肺结核病的传染方式和传播途径,使患者家属了解如何防止结核病的传播。病人出院后如条件允许,应尽量让病人独居一室,食具、被服、洗脸用具、痰具等一切物品应单独使用,并定期进行消毒。


肺结核疾病应该如何预防?

下面详细介绍肺结核应该如何预防,常见预防措施有哪些。抗结核化学药物治疗对控制结核病起决定性作用,合理化疗可使病灶内细菌消灭,最终达到痊愈。注意休息、锻炼身体和中医保健、营养疗法可以起到保健、预防和辅助治疗作用。

1).消灭肺结核传染源:

建立结核病监测网络,及时发现病人,积极彻底治疗,可迅速控制传染源。控制肺结核传染源,及时发现并治疗肺结核疾病,医院、公众场所、肺结核病患者家庭是容易感染场合,尤为注意控制疫情,防止传染他人。有效的化疗虽然需数月才能使痰菌阴转,但2周内可使患者的传染性降低到几乎消失。

2).保护肺结核易感人群

接种卡介苗 肺结核疫苗,注意锻炼身体,增强自身抵抗力。接种卡介苗是预防结核病最有效的办法,新生儿出生时即接种,以后每5年补种,直至15岁。接种卡介苗有划痕法和皮内注射法两种。在青少年中,对结素试验阳性者,可采用INH化学性预防,每日300mg,持续半年到1年。

3).切断肺结核的传播途径:

活动期病人带口罩,不随地吐痰,防止大笑和情绪激昂的讲话:保持室内通风,空气清洁,紫外线照射消毒,与肺结核患者保持一定的距离;注意开窗通风,肺结核患者的用品用具要消毒。 在患者就医和治疗过程中,医生及护士应向患者及其家人进行卫生常识宣教,介绍肺结核病的传染方式和传播途径,使患者家属了解如何防止结核病的传播。病人出院后如条件允许,应尽量让病人独居一室,食具、被服、洗脸用具、痰具等一切物品应单独使用,并定期进行消毒。这些都是切断传播途径的有效方法。


四、肺结核防治注意事项:


[肺结核治疗和预防注意问题事项]


肺结核是常见的一种传染性疾病,通过良好的治疗,肺结核完全能够治愈,因为肺结核属于慢性疾病,所以治疗的时间可能会长一些,患者一定要注意加强治疗和调养,避免出现中断治疗或者治疗不正规等情况,在治疗期间要注意这五个问题。

 

1、肺结核早期治疗效果最好,所以早发现早治疗有着重要的意义,根据肺结核早期的一些疾病征兆,然后及时到医院进行相应的检查,才能够取得更好的治疗效果。

2、肺结核的治疗,联合治疗的效果最好,所谓的联合治疗,包括治疗方法上有多种,药物治疗方面要多种,也就是说采取综合的方法来进行治疗,效果会取得更好的功效。

3、在治疗当中一定要注意适量这个问题,也就是说,在治疗用药方面一定要适量,药物的剂量如果过大,给患者的身体脏器会带来很大的危害,如果剂量不足反而起不到治疗的作用。

4、用药规律也是非常重要的,一定要在医生指导下来进行用药,因为结核菌是一种比较顽固,所以用药方面一定持续有效规律性非常重要,避免造成治疗效果不佳。

5、要加强全程治疗的有效性,根据个性化的患者制定最佳的治疗方案,患者应该注重治疗的完整性和治疗疗程,一个疗程一般为三个月,全疗程大约在一年或一年半。

 

肺结核一般通过一年或者再长一点时间,大多数都能够完全治愈,肺结核患者应该注意治疗的完整性,注意治疗的这五个问题,早期治疗效果最好,进行联合治疗,用药一定要适量,用药的规律性,加强全程治疗的有效性,这样才能使患者在短时间内取得最佳的独特治疗效果。





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